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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架


(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名,而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺,但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群,易罹患血管內徑阻塞性疾病,如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等,輕則造成功能障礙,重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊,早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施,才能鞏固健康。

尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化

花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明,造成血管鈣化的原因,最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣,像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等,易產生高血鈣現象,再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素,進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上,導致血管鈣化。

當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化,血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一,即便沒有高血鈣或血磷問題,仍可能因個人體質因素,到達一定年紀時發生血管鈣化。

電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具

血管鈣化是一種血管老化的現象,嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆,狹窄到血液流速、流量減低時,病人才會出現缺血症狀而就醫,此時血管往往已是重度狹窄,需做介入性血管暢通治療。

電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具,若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度,但屬侵入性檢查。

但王志鴻副院長提醒,血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度,但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比,還需考慮血管鈣化的分布。

血管內徑狹窄達70%以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術

一般血管内徑狹窄達70%以上併有缺血症狀患者,往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架,但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時,血管支架放置時無法完全膨脹打開,此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療,將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。

冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除,而是將之磨薄、打碎,使支架順利張開,提升支架膨脹度,不僅降低日後再阻塞的機率,還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。

防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答

血管鈣化構成因素複雜,有效預防較困難,但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者,須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹,減少骨頭外鈣化情形;糖尿病患者則須控制體重、血糖,維持良好血糖控制狀態;三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)宜良好控制三高指數。

此外,除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾,已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險,無特別風險族群也該採用健康的生活型態,如均衡飲食、維持運動習慣,為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。






 新北侯蘇五五波 看好度侯遙遙領先


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】綠營民調顯示:新北市選情呈五五波!台灣世代智庫民調指出,蘇貞昌最新支持度為43.2%,侯友宜支持度為43.9%,兩人差距0.7個百分點;在看好度方面,侯友宜(50.7%)則領先蘇貞昌(35.2%)。民進黨籍議員參選人張錦豪表示,雖然蘇貞昌很多年沒有在新北市服務,但多數民眾仍然對他印象深刻。政治專家吳瑟致教授則指出,蘇貞昌的施政讓民眾有印象,以他的魄力跟熱情,應能讓新北市有進步。

綠營支持的台灣世代智庫今(5)日公布「2018選舉定期民調:新北市」民意調查結果。本次調查顯示,蘇貞昌支持度為43.2%,侯友宜支持度為43.9%。相較於7月底的調查結果,兩人支持度差距由2.0個百分點縮小為0.7個百分點,選情仍維持五五波態勢。看好度部分,侯友宜(50.7%)則遙遙領先蘇貞昌(35.2%)。

本次調查有53.8%新北市民認為與四年前相比新北市整體有進步,認為沒有進步的市民佔37.5%。對於侯友宜擔任副市長的施政表現,67.3%的市民沒有印象,有印象的民眾僅佔28.9%。蘇貞昌擔任縣長的施政表現,有印象的民眾則佔51.5%,沒有印象的民眾佔46.0%。

比較兩位候選人執政能力,46.0%的市民認為蘇貞昌較能深入了解市民需要,35.7%的民眾認為侯友宜較能了解。43.1%的市民認為蘇貞昌較能解決新北市民問題,39.1%認為侯友宜較能解決。42.8%的民眾認為蘇貞昌能讓新北市更好,41.2%民眾則支持侯友宜。執業律師譚耀南指出,蘇貞昌作為新北市老縣長,執政能力深受民眾肯定,讓其支持度與侯友宜打成平手,雙方的誤差相當小。

針對市長候選人進行電視市政辯論議題,近八成市民認為候選人應該公開進行市政辯論(78.2%),認為不應該的民眾僅佔13.8%。從交叉分析來看,不論受訪民眾政黨認同為何,認為新北市長候選人「應該」進行電視市政辯論的比例都在6成8以上,顯示民眾對於市政辯論的重視與期待。

張錦豪表示,蘇貞昌和侯友宜的民調呈現五五波,雖然蘇貞昌很多年沒有在新北市服務,但多數民眾仍然對他印象深刻,反觀侯友宜在擔任副市長時民眾對其印象低,顯示大家對蘇貞昌的市政表現特別肯定。因雙方民調差距不大,且市民都認為蘇、侯2位參選人應同台辯論一較高下,侯友宜應表態應戰。

台北海洋科技大學兼任助理教授吳瑟致分析,新北市選戰趨向白熱化,新北市是全台人口最多的城市,也是年輕人口第6多的城市,這次民調也顯示,相比年輕人,30-39歲以上的人更認同蘇貞昌,如何去擴展年輕人的選票有待觀察。他認為,蘇貞昌的施政讓民眾有印象,以他的魄力跟熱情,應能讓新北市進步。

然而在民調看好度部分,侯友宜(50.7%)卻遙遙領先蘇貞昌(35.2%),顯見民眾雖然肯定蘇貞昌過去的施政表現,但仍期待新氣象,看好侯友宜勝選。








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