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下面附上一則新聞讓大家了解時事
寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現
陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後,因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。
寶寶先天異常 後續治療為關鍵
台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽,對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出,可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。
阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診
周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張,或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒,都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。
注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵
當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓此類疾病的預後達到最好。
由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。
嘆改革之路辛苦、孤單又得罪人 蔡英文:我沒有選擇,這是總統的責任
總統蔡英文昨(22)天下午走訪新竹縣寶山鄉新城社區發展協會時表示,改革辛苦,甚至得罪人,更坦言「滿孤單的」,但認為這是國家需要的方向,她必須要做下去,「因為這是總統的責任」。
昨天是中秋連假第一天,蔡英文下午陪同民進黨新竹縣長參選人鄭朝方參觀新城楓糖休閒園區,除了欣賞當地長者們製作的各式手藝作品外,也品嚐現做的蔗糖等農特產品,大讚「好吃」。蔡英文也稱讚新城社區,在地年輕人、新住民等,共同參加地方發展、積極參與國家計畫,也為社區改革做出最好的示範。
蔡英文也有感而發表示,改革很辛苦,還會得罪不少人,她常問自己,這麼辛苦真的要繼續做嗎?但她堅定告訴自己,她沒有選擇,「我必須要做下去,因為我是總統」,只要是國家需要的方向,就必須做下去。
蔡英文表示,有人問「總統,會不會覺得蠻孤單的?」,她也坦言「是蠻孤單的」,不過每次走訪社區後就不覺得孤單了,因為社會上還是有許多人會支持改革,加上新城社區改革後的成功案例,自己也覺得相當值得。(推薦閱讀:風評:終結22K但未終結低薪)
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