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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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最後一輛能動老灰狗將報廢 巴士迷包車遊
（中央社記者汪淑芬台北23日電）約3年前，國光客運淘汰最後一批於一般路線行駛的美國原裝進口「灰狗巴士」，保留部分改裝成可搭載自行車的遊覽車，現在只剩一輛，年底要報廢，巴士迷不捨，近期將包車出遊。
國光客運的前身，也就是公路局及台灣汽車客運年代，在1978年至1992年，從美國陸續引進的原裝車，數量最多時達491輛，因與美國經營長途客運的灰狗巴士公司使用相同製造廠生產的車輛，所以來台後也被稱為「灰狗巴士」，當年造價每輛都要新台幣1400多萬元，還曾被喻為勞斯萊斯級大客車。
2015年底，國光客運公司考量「灰狗巴士」已老舊，將最後20多輛淘汰在一般路線的行駛，保留了幾輛，改為人車可同搭的專用遊覽車，車廂前半部有座椅，後半部有自行車固定架，但使用率不高，目前只剩一輛。
最後這一輛還能動的灰狗巴士是1992年引進，車齡已26年，國光客運考量不符現在的環保標準，連同前幾年已停駛、還未處理的灰狗巴士，正進行報廢計畫，大約年底，美國進口的灰狗巴士將完全絕跡。
由一批喜好公車者組成的台灣巴士文化協會，趕在最後一輛灰狗巴士消失前，9月29日及10月6日包下遊覽車，安排出遊，分別經國道走訪當年的十大建設，包括蘇澳港、北迴鐵路、桃園國際機場、台中港等。
台灣巴士文化協會理事長陳信誠說，灰狗巴士大客車的特點是車身結構扎實，底盤是整體式鋼骨不鏽鋼外皮，車身使用特殊焊接鋼骨架構，加上氣壓懸吊系統，整體車身由原廠組裝，乘坐起來平穩舒適，即使颱風天行駛在高速公路仍穩如泰山，且隔音效果很好，性能不是現在從國外進口底盤、在台灣打造車身的客車能比。
陳信誠說，讓巴士迷喜愛灰狗巴士的原因，主要是安全設計標準相當高，不但車身防火，連座椅的椅套都具防火性，每個車窗都有逃生功能；同時，車廂設計也令人稱讚，例如空調系統具備冷暖恆溫功能，冷氣由窗緣下方向上吹出，旅客不會有冷氣朝頭部直吹的困擾，而暖氣則是由地板送出。
國光客運幾年前淘汰的2輛灰狗巴士，報廢後交給公路總局保存，分別放在新北市土城及高雄市橋頭的人員訓練中心。
陳信誠說，灰狗巴士是曾奔馳在台灣國道上的高級客車，是歷史文化的一部分，因已無生存空間，台灣巴士文化協會打算向國光客運爭取，希望最後一輛灰狗巴士能交由民間團體保存。（編輯：張芷瑄）1070923
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