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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 住院醫師納勞基法 蔡政策跳票了


【記者王文智台北報導】受僱醫師納勞基法是總統蔡英文的政見,但明年卻僅住院醫師納勞基法,立委17日質疑政策跳票。衛福部說,主治醫師納勞基法有實質困難,將修醫療法、尋找保險產品保障主治醫師權益。

受僱醫師納入勞基法是總統蔡英文重要政見之一,蔡總統曾表示,受僱醫師應受到與勞工同等的權益保障,且勞動部應將醫療保健服務業的受僱醫師取消排除勞基法適用;但根據勞動部11月底預告的草案內容,明年9月起納入勞基法的僅有住院醫師。

中國國民黨籍立法委員蔣萬安17日在立法院社會福利及衛生環境委員會中指出,受僱住院醫師納勞基法,全台僅4000名私立醫院住院醫師受惠,還不到醫師總人數的1成,也無法提出所有受僱醫師都納入勞基法的具體時程,質疑政策跳票。

立委陳宜民也批評,國民黨執政時提出2018年9月將所有受僱醫師納入勞基法,如今民進黨執政卻延後到2019年,而且還只有住院醫師,詢問衛福部長陳時中是否要為此道歉?

衛福部醫事司司長石崇良表示,由於主治醫師有獨立作業能力,一旦全面納入勞基法,首先衝擊的會是偏鄉地區的醫療人力,其次是心臟內科、心臟外科等次專科科別,因此目前正擬定醫療法專章,保障受僱醫師權益。

石崇良指出,目前衛福部已經完成住院醫師契約範本,但因主治醫師樣態較多元,預計明年上半年就會完成主治醫師約聘僱契約範本,保障醫師調動、職災、離職、違約金等權益,也和金管會討論是否有相關保險產品,可讓醫院雇主替受僱主治醫師投保,保障其職災、退休權益。

衛福部長陳時中強調,受僱醫師納入勞基法需要勞動法規認同,但勞動部委員認為醫師待命的時間,通通都得納入工時計算,無法達成共識,若貿然納入勞基法恐衝擊醫療現況,有實質困難。

陳宜民質疑,衛福部規劃的醫師人力從民國88年起,每年都是1300名,到現在都沒有規劃增加,未來人力怎麼可能有足夠的一天。2018/12/17






 不再聞癌變色! 肝癌有望百分百治癒


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

ㄧ名60多歲的江先生,近幾個月來因腸胃不適,進而到家附近的醫院檢查,診斷出左右肝臟有多顆惡性腫瘤,後轉診到台北慈濟醫院做進一步的檢查與治療。經醫師評估,江先生的肝癌已經轉移到骨頭,成晚期的肝細胞癌;因肝癌標靶藥物的治療效果有限,他開始接受較新的免疫治療藥物控制肝腫瘤,至今已超過半年,江先生的肝腫瘤漸漸縮小,生活品質大大提升。

晚期肝癌標靶藥物療效有限 免疫藥物療效高達20%

近年來,癌症免疫藥物治療有許多重大突破,並被廣泛應用到各種癌症治療中。美國FDA去年核可免疫藥物在肝癌的新適應症,我國衛福部也在今年核可使用於肝癌患者;臨床研究顯示,對於對標靶藥物治療無效的晚期肝癌患者,免疫藥物的療效甚至可以高達20%。

台北慈濟醫院肝病研究中心許景盛主任表示,晚期肝癌患者若未接受治療,一般而言一年的存活率不到15%,因此國際肝癌專家建議給予標靶藥物,作為晚期肝癌患者第一線的標準治療方式,但療效約只有5%的效果;因此,臨床上還會合併各種肝癌的治療方式,如手術、消融治療(RFA)、肝動脈栓塞化學療法(TACE)、肝動脈灌注治療(HAIC)及放射治療(RT)等,希望協助病人得到更好的療效與生活品質。

免疫+標靶雙管齊下 晚期肝癌治癒現曙光

許景盛主任進一步指出,無法做腫瘤切除手術的肝癌病患,一般預後都非常不好。除了免疫藥物外,目前還有許多其他肝癌治療藥物正在第三期的臨床試驗中,相信未來五年內可提供肝癌患者更多更好的選擇。而2018的美國臨床腫瘤醫學會年會(ASCO)中,免疫療法與標靶藥物合併療法的初期臨床試驗,發表許多相當令人滿意的治療效果,療效甚至可以接近100%,讓肝癌變成可以治癒的慢性疾病。

留意身體變化 及早發現治療身心負擔低

許景盛主任提醒,肝臟本身沒有神經,是沉默的器官,當出現症狀時,往往已是相當嚴重的病症,因此民眾應多留意身體變化,並定期檢查身體,才能更早發現病兆,將癌症帶來的身體、精神、經濟與社會上的負擔和影響減到最低。而若確定罹患中晚期肝癌,也不用過度沮喪,因為現在的中晚期肝癌治療與以往大不同,新的免疫療法與標靶藥物療法帶給肝癌患者更多希望,結合其他療法,還可以達到更好的治療效果。









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